2月2日上午，武漢火神山醫(yī)院正式舉行交付儀式，并于2月3日起收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者。連日來，新型冠狀病毒疫情牽動人心，各地緊急啟動應(yīng)急舉措防控疫情，突發(fā)公共衛(wèi)生事件再次引起全社會高度重視。

　　17年前，全民抗擊“非典”給社會和城市發(fā)展留下了深刻烙印。在這次新型冠狀病毒疫情防控阻擊戰(zhàn)中，以“小湯山”醫(yī)院模式為代表的疫情防控應(yīng)急措施被再次啟用。在武漢，火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院拔地而起，短時間內(nèi)其他疫情嚴(yán)重的城市也紛紛出現(xiàn)這類應(yīng)急建筑。

　　“小湯山”醫(yī)院在關(guān)鍵時刻發(fā)揮作用得益于不斷提升的建造能力，但也暴露出應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的治理能力有待提升。在這場全民動員的疫情防控阻擊戰(zhàn)中，《中國建設(shè)報》推出了《戰(zhàn)“疫”》專題報道，多視角觀察“小湯山”醫(yī)院現(xiàn)象及可能沉淀下來的長效應(yīng)對機制。

　　多地“小湯山”拔地而起 裝配式建筑發(fā)揮重要作用

　　新型冠狀病毒疫情爆發(fā)以來，武漢、黃岡、鄭州等地緊急建設(shè)或改建“小湯山”醫(yī)院。2月2日上午，武漢火神山醫(yī)院舉行交付儀式，一座建筑面積34000平方米、可容納1000張床位的應(yīng)急醫(yī)院，短短9天時間拔地而起，同時雷神山醫(yī)院建設(shè)完工也進入倒計時。

　　“緊急時刻只有裝配式建筑才能如此快速地完成建造。”中國建設(shè)科技集團中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院裝配式建筑研究院副院長、教授級高級建筑師杜志杰告訴記者，從2015年至今，國家一直在大力推進裝配式建筑的發(fā)展，經(jīng)過設(shè)計、生產(chǎn)、施工等全產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)的不斷研發(fā)和實踐，逐步實現(xiàn)了工廠化生產(chǎn)、現(xiàn)場快速裝配的效果。

　　以武漢火神山醫(yī)院為例，整座醫(yī)院分為病房、接診室、ICU、醫(yī)技部、網(wǎng)絡(luò)機房、供應(yīng)庫房、垃圾暫存間、救護車消洗間等區(qū)域。為了快速施工需要，施工方與時間賽跑，采用模數(shù)化設(shè)計、半成品材料、裝配式施工，結(jié)構(gòu)搭建與地下管網(wǎng)鋪設(shè)同步全面展開。

　　“此次武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院建造時間非常短，因此采用了模塊化建筑的形式，整個建筑是由若干個6m*3m的模塊組合而成的，再通過水平與垂直方向不同的組合方式，形成了病房、衛(wèi)生間、緩沖間等不同的功能分區(qū)，基本解決了傳染病醫(yī)院的流線及分區(qū)問題。”杜志杰說道。

　　據(jù)了解，模塊化建筑是裝配率極高的一種裝配式建筑形式，是以標(biāo)準(zhǔn)化的思維劃分具有建筑功能的三維空間集成模塊，涵蓋了結(jié)構(gòu)、圍護、內(nèi)裝和設(shè)備管線等系統(tǒng)的部品部件，在工廠預(yù)制完成，集成模塊運輸?shù)焦さ剡M行裝配連接最終形成完整的建筑。模塊化建筑具有標(biāo)準(zhǔn)化程度高、集成性高等優(yōu)點，可以極大地壓縮整個建造周期。

　　杜志杰介紹，目前我國已經(jīng)制訂了一系列醫(yī)院建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和裝配式建筑相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，可以為應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)的設(shè)計、施工和提高建設(shè)效率、保證工程質(zhì)量提供一些技術(shù)依據(jù)。但對于模塊化醫(yī)院建筑，目前的部品集成化程度還不高，還需進一步通過相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)將模塊化建筑的特點與醫(yī)院建筑的特殊功能要求結(jié)合起來。

　　“建議國家能夠盡快出臺《應(yīng)急醫(yī)療建筑建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)各地區(qū)的人口規(guī)模，按照一定規(guī)模預(yù)留出一定的城市空間或大空間公共建筑，按照醫(yī)療建筑的要求預(yù)留出水電設(shè)施，并在適當(dāng)?shù)奈恢脙Υ嬉欢康慕ㄔO(shè)物資，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，能夠在較短時間內(nèi)快速建成使用。”杜志杰還建議，可以編制《應(yīng)急醫(yī)療建筑系列標(biāo)準(zhǔn)圖集》或《應(yīng)急醫(yī)療建筑快速建設(shè)指南》，用于指導(dǎo)各地的應(yīng)急工程建設(shè)和改建工作。

　　提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力 建議加強應(yīng)急醫(yī)院等防災(zāi)規(guī)劃

　　此次新型冠狀病毒爆發(fā)以來，疫情嚴(yán)重地區(qū)緊急啟動應(yīng)急措施，最主要的措施之一就是建設(shè)或者改建“小湯山”醫(yī)院。面對席卷而來的疫情，雖然現(xiàn)有建造能力能夠在短短幾天建成上千病床的應(yīng)急醫(yī)院，但時間就是生命，耽誤每一秒鐘都要為之付出沉痛代價，此次疫情暴露出一些地方在應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件時的治理能力短板。

　　“人無遠(yuǎn)慮必有近憂，小湯山醫(yī)院模式是在應(yīng)急過程中出現(xiàn)的，或者說是應(yīng)急的產(chǎn)物，建設(shè)過程中在場地選址、市政配套等方面，都只是‘應(yīng)急’，并不是所有問題的解決都十分合理。我認(rèn)為應(yīng)急醫(yī)院應(yīng)該作為一種預(yù)案和機制，在城市防災(zāi)規(guī)劃中有更多體現(xiàn)。”中國建設(shè)科技集團中國建筑設(shè)計研究院總工程師潘云鋼說道。

　　多位受訪專家持有這一觀點。“以往城市的防災(zāi)規(guī)劃主要涉及抗震、消防、洪水、人防等領(lǐng)域，這些都是未雨綢繆，平時可能看不到它的用處，可一旦危險來臨將發(fā)揮非常重要的作用。”中國建設(shè)科技集團中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計研究院醫(yī)療建筑設(shè)計研發(fā)中心總建筑師張建斌認(rèn)為，應(yīng)該進一步加強公共衛(wèi)生方面的城市防災(zāi)規(guī)劃。

　　潘云鋼告訴記者，可以學(xué)習(xí)一些城市建設(shè)重大事件“應(yīng)急區(qū)”的思路，這些“應(yīng)急區(qū)”基本上都是多用途的而不僅僅作“應(yīng)急”用。比如可以根據(jù)突發(fā)事件處理預(yù)案并結(jié)合現(xiàn)有的醫(yī)院情況，通過統(tǒng)一規(guī)劃，確保在突發(fā)衛(wèi)生事件來臨時，統(tǒng)一協(xié)調(diào)現(xiàn)有指定醫(yī)院的部分或全部，在非常短的時間內(nèi)（尤其是疫情發(fā)生初期）作為應(yīng)急之用，并在醫(yī)療物資、救援人員等儲備以及物流運輸方面給予最大的保證。此外，還可以在醫(yī)療改革中探索相應(yīng)的分級診療。

　　“人防工程強調(diào)平戰(zhàn)結(jié)合，在和平時期也要利用好，其實應(yīng)急醫(yī)院也可以應(yīng)用到日常使用中，既避免造成資源浪費，也保持應(yīng)急醫(yī)院的功能不退化。”張建斌認(rèn)為，城市規(guī)劃時要進一步突出公共衛(wèi)生應(yīng)急功能，提前預(yù)留出來用地，醫(yī)療物資作為戰(zhàn)略物資儲備也要跟上，與事件突發(fā)臨時調(diào)集相比，平時儲備的成本是小的。

　　現(xiàn)有醫(yī)院的利用改造也是長效應(yīng)對機制的重要方面。“平時一些醫(yī)院的發(fā)熱門診經(jīng)常是閑著的，突然面臨疫情進行改造又要花費時間，如果醫(yī)院在規(guī)劃設(shè)計時能預(yù)留出這種改造空間，提高使用的彈性和伸縮性，出現(xiàn)重大疫情時就不會過于慌亂。”張建斌認(rèn)為，所有城市都需要這種應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施，但“小湯山”這類動輒上千病床的應(yīng)急醫(yī)院，可能對大多數(shù)城市來說并不需要，但對北京、武漢這類超大城市是需要的，因此要綜合考慮城市規(guī)模、交通區(qū)位、人口體量和分布等因素。