繼2003年的“非典”侵襲之后，一場(chǎng)由新型冠狀病毒（2019-nCoV）所引發(fā)的肺炎又一次在春節(jié)前后爆發(fā)和蔓延。這類(lèi)冠狀病毒的新型毒株相比于SARS傳染性更強(qiáng)，世界衛(wèi)生組織同時(shí)也宣布，將此次新型冠狀病毒疫情列為國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

　　那么，如何及時(shí)避免或是消減公共衛(wèi)生危機(jī)的發(fā)生和危害呢？在全國(guó)上下眾志成城、奮戰(zhàn)疫情的嚴(yán)峻形勢(shì)下，這已成為每一個(gè)人都不得不面對(duì)和反思的問(wèn)題。

　　從學(xué)理上說(shuō)，傳染源、傳播途徑和易感人群是導(dǎo)致傳染病疫情的三大環(huán)節(jié)，而化解公共衛(wèi)生危機(jī)的基本路徑就是從這三個(gè)環(huán)節(jié)入手：隔離傳染源（如患者及動(dòng)物）、切斷傳染途徑（如空氣、飛沫、蚊蟲(chóng)等）和保護(hù)易感人群。其中，環(huán)節(jié)一的成功與否主要依賴(lài)于醫(yī)務(wù)工作者的專(zhuān)業(yè)工作和職業(yè)精神，而環(huán)節(jié)二的有效與否更多地取決于相關(guān)部門(mén)的防疫消殺工作和大眾良好的衛(wèi)生習(xí)慣，相對(duì)而言，我們規(guī)劃工作者們或許可以賦予環(huán)節(jié)三（保護(hù)易感人群）更多的人文關(guān)懷和專(zhuān)業(yè)思考。

　　在各類(lèi)易感人群中，除了要對(duì)醫(yī)學(xué)意義上缺乏特異性免疫力和抵抗力較弱的個(gè)體進(jìn)行保護(hù)外，還特別需要關(guān)注社會(huì)學(xué)意義上的一大類(lèi)易感人群——流動(dòng)人口。該人群因?yàn)橐?guī)模龐大、頻繁流動(dòng)而面臨著接觸傳染源的高風(fēng)險(xiǎn)，極易在不知情的狀態(tài)下感染和攜帶病毒，即使患病往往也無(wú)法及時(shí)就診和隔離，從而由易感者轉(zhuǎn)化為新的“受害者+傳染源”，并在客觀上導(dǎo)致疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。

　　回溯歷史，傳染病一直是威脅人類(lèi)健康、造成公共衛(wèi)生危機(jī)的主要?dú)⑹?，且往往是伴隨著不同人群不同目的流動(dòng)而在不同的空間流轉(zhuǎn)和擴(kuò)散：從漢代隨大量戰(zhàn)俘流入中國(guó)的天花，到十字軍東征從中亞疫區(qū)帶回歐洲的鼠疫，從歐洲殖民者征服新大陸的致命武器天花，再到因世界貿(mào)易和商旅而流出印度的霍亂……在每一次新疫情的發(fā)生和擴(kuò)散背后，我們幾乎都能看到各類(lèi)人口大范圍、大規(guī)模流動(dòng)的身影，他們既是擁有不同目標(biāo)和身份的易感人群，也可能是疫情中潛在的受害者和傳染源。

　　因此，我們呼吁：要充分關(guān)注和保護(hù)當(dāng)前數(shù)以?xún)|計(jì)的流動(dòng)人口，讓這一易感人群遠(yuǎn)離成為“受害者+傳染源”的雙重風(fēng)險(xiǎn)！

　　按照流動(dòng)的性質(zhì)或原因劃分，流動(dòng)人口一般包括社會(huì)型和經(jīng)濟(jì)型兩類(lèi)。其中，前者是指因隨遷家屬、投親靠友、退休退職等原因而流動(dòng)的人口，其流動(dòng)具有零散、隨機(jī)和非常態(tài)的特征；而后者是指因工作調(diào)動(dòng)、分配就業(yè)、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等原因而參與城市各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人口，其典型代表即是以謀生營(yíng)利為主要目的、進(jìn)入城市就業(yè)的農(nóng)村剩余勞動(dòng)力——進(jìn)城務(wù)工人員（《農(nóng)民工監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，2017年該人群已增至28652萬(wàn)人），在流動(dòng)上已明顯不同于社會(huì)型流動(dòng)人口，具有規(guī)?；?、常態(tài)性和長(zhǎng)期必需之特征。因此在應(yīng)戰(zhàn)新冠肺炎疫情的背景下，亟需針對(duì)這一龐大的經(jīng)濟(jì)型暫住人口給與專(zhuān)門(mén)的關(guān)注和充分的保護(hù)，而不僅僅是通過(guò)“堵、封、隔”進(jìn)行一刀切式管控。

　　考慮到建筑業(yè)、商業(yè)服務(wù)業(yè)、制造業(yè)是當(dāng)前城市吸納進(jìn)城務(wù)工人員的三大主流行業(yè)，我們可以結(jié)合其不同的就業(yè)方向和居住空間分類(lèi)施策，通過(guò)提升社區(qū)治理水平來(lái)實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口的有效保護(hù)和管控。

　　建筑業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上以企業(yè)的統(tǒng)一住宿安排以為主，在居住空間上則以工地現(xiàn)場(chǎng)的工棚為主，并隨著工程項(xiàng)目的變化而不斷流轉(zhuǎn)和拆建?？紤]到工棚型空間的臨時(shí)性和功能單一性，其每一次選址和搭建除了要滿足基本的人均居住面積標(biāo)準(zhǔn)和靈活多變的單元組裝要求外，還建議將“健康影響評(píng)估”環(huán)節(jié)納入這一臨時(shí)性社區(qū)的規(guī)建與管理過(guò)程，由規(guī)劃部門(mén)聯(lián)合公共衛(wèi)生部門(mén)確立評(píng)估程序、展開(kāi)健康評(píng)估和保護(hù)務(wù)工人員，評(píng)估內(nèi)容須涉及：工棚是否能滿足進(jìn)城務(wù)工人員的通風(fēng)、采光、安全等健康衛(wèi)生需求，是否定期展開(kāi)社區(qū)的防疫消殺工作，周邊社區(qū)是否配建有設(shè)備和物資完善、可有效分區(qū)隔離的醫(yī)療設(shè)施等。

　　商業(yè)服務(wù)業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上以自租型為主，在居住空間上無(wú)論是散租散居還是自發(fā)聚居，其從空間到人口均已成為城市大居住體系中混合難分的一部分。因此在應(yīng)對(duì)疫情時(shí)，需要雙管齊下：一方面在空間上，由城市統(tǒng)籌部署、分層構(gòu)筑覆蓋了流動(dòng)人口的防疫責(zé)任單元，在城市層面重點(diǎn)建立應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急體系，而在社區(qū)層面重點(diǎn)建立公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防體系；另一方面在人口上，則需要針對(duì)進(jìn)城務(wù)工人員實(shí)行專(zhuān)門(mén)化、網(wǎng)格化的保護(hù)和管控，即：以社區(qū)為單位，對(duì)重點(diǎn)疫區(qū)的流動(dòng)人口展開(kāi)“拉網(wǎng)式”摸底、訪查和健康評(píng)估工作，并同公共衛(wèi)生部門(mén)確立聯(lián)動(dòng)保健機(jī)制，同時(shí)按照“誰(shuí)出租、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則采集流動(dòng)人口信息、分片按人落實(shí)防疫責(zé)任?！?/p>

　　制造業(yè)從業(yè)人口

　　在居住方式上同樣以企業(yè)的統(tǒng)一住宿安排為主，但在居住空間上以集體宿舍和公寓為主。這類(lèi)統(tǒng)建的聚居空間既不同于臨時(shí)性的工棚型空間，也不同于大混居的自租型空間，具有空間相對(duì)獨(dú)立和人口構(gòu)成同質(zhì)之特點(diǎn)。因此，可以更集中地考慮如何提升社區(qū)作為生活基本單元的治理能力、發(fā)揮其面向公共健康的進(jìn)城務(wù)工人員保護(hù)和管控職能。主要內(nèi)容包括：以社區(qū)為單元，加強(qiáng)公共衛(wèi)生的防疫消殺工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)控、防控措施宣傳；階段性實(shí)行“封閉式管理”，建立聯(lián)動(dòng)的社區(qū)安全與綜合治理機(jī)制，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)外來(lái)人員、車(chē)輛進(jìn)出的報(bào)備排查和跟蹤管理；社區(qū)為流動(dòng)人口搭建在生活上互通互助的機(jī)制平臺(tái)，企業(yè)則為務(wù)工人員提供從工作到生活的全面支持和溫情關(guān)懷等等。

　　通過(guò)分類(lèi)施策、分層構(gòu)筑和分片落實(shí)，融流動(dòng)人口的保護(hù)和管控于社區(qū)治理之中，讓這一易感人群遠(yuǎn)離疫情的“受害者+傳染源”身份，也讓這一流動(dòng)人群逐漸建立對(duì)社區(qū)乃至城市的歸屬感和認(rèn)同感，進(jìn)而促成進(jìn)城務(wù)工人員在務(wù)工城市的真正定居。這不僅有利于日后公共衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對(duì)和“健康中國(guó)”的建設(shè)，更是新型城鎮(zhèn)化下推動(dòng)“農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化”的長(zhǎng)期所望。（感謝東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院張瑩老師在本文撰寫(xiě)過(guò)程中所提供的專(zhuān)業(yè)性建議）